吃飯可以配豆腐乳嗎？

文／周傳久

我一位朋友是安養機構負責人，聽他說近日有評鑑委員來參訪機構時，看到長者吃飯配豆腐乳，便說豆腐乳不利長者健康，要求安養機構要改進飲食。因為在評鑑委員的認知中，要完全經過設計的餐食，才是真正符合長者需求。

「吃飯配豆腐乳」這件事引了起諸多議論，不僅讓該機構長者和營養師為此睡不好覺，當消息傳出後，也引來多位長照工作者聲援長者，認為吃豆腐乳如果對生活樂趣有益，為何要強制改變長者的飲食？還有人建議，應讓評鑑委員面對面與長者談話，實際了解他們的想法，因為對有些長者來說，每餐可以吃到喜愛的食物，是一件快樂的事。

吃是很主觀的事，沒有人喜歡別人指指點點。政府花錢請專家進行評鑑是為了監督機構的品質，但整件事演變到最後，好像沒有人因此變快樂。當然，長者吃進了什麼，完全都不顧慮，只管快樂，也不一定是周全的做法。那麼究竟該怎麼做才好呢？可以從以下幾個面向思考：

一、客觀看食物的製成：例如，豆腐乳內含什麼原料？可能有防腐劑或添加物，也有可能是鹽分多，未必有防腐劑或添加物。

二、吃的人的健康條件：對慢性病或洗腎者來說，進行飲食控管有其必要；但也不是絕對禁止觸碰，還是可以在醫師、營養師建議下適量攝取喜歡的食物。

三、尋找替代食物：若在照顧過程只是一味禁止，卻又沒有替代方案，只會帶給當事人困擾。所以應該根據當事者喜好，找出替代食物來滿足。

四、個人體質與生活型態：曾有2位愛喝酒的長者，一位幾乎形同成癮，另一位說他一定會早死；但事實是現在那位喝酒成癮者已經95歲了，還好端端地活著，說他的那位長者則已經過世5年了。所以每個人的健康狀況，除了體質外，也要看生活型態。