早篩檢早治療 面對大腸癌不用怕

在國人確診的十大癌症當中，大腸癌連續九年居冠，讓人不得不正視它的嚴重性，

尤其五十歲以上的中高齡者，屬於大腸癌的好發族群，

到底它有哪些症狀，日常生活又該注意什麼？才不怕大腸癌找上門呢？

文／陳珮真

猶記不久前，屏風表演班創辦人李國修先生才因大腸癌辭世，今年（二○一七年）五月，資深藝人豬哥亮也驚傳大腸癌不治，再度讓國人注意到這種經常出現在我們身邊的癌症。在日前國民健康署（以下簡稱國健署）公布的最新資料「二○一三年癌症登記報告」當中，顯示國人確診的十大癌症依序為大腸直腸癌（以下簡稱大腸癌）、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌及食道癌。大腸癌連續九年居冠，實為惡性腫瘤中又一讓人重視的殺手。

早期症狀不明顯 糞便潛血篩檢簡單普及

一般俗稱的大腸癌，其實涵蓋結腸（就是俗稱的大腸）、直腸兩個部位。結腸上接盲腸，從人體的右下腹部開始成ㄇ字形環繞腹部，又更依位置分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，下接直腸。我們吃進肚子的食物，經過小腸消化吸收後進入結腸，結腸最主要的功能為吸收水分，並在這裡慢慢形成糞便，接在後面的直腸則主要負責儲存糞便。台大醫院腫瘤醫學部醫師梁逸歆表示，雖然大腸癌的危險因素很多，包括年齡、飲食習慣（高肉、低蔬果）、運動習慣和個人及家庭病史（如家族性大腸瘜肉等）都息息相關，但如何降低糞便囤積在體內的時間、減少毒素對腸道黏膜的慢性刺激，減低腸道的負擔，則有賴日常從飲食、運動上養成良好習慣做起。

在臨床上，大腸癌和一般腸胃道疾病的症狀很類似，像是肚子痛、腹脹或腹瀉等，一般人有時很難分辨。梁逸歆提醒，民眾若是一旦發現有血便、解便不乾淨、糞便形狀變細、腹痛或體重減輕、長期倦怠等類似貧血的症狀，最好就要趕快到醫院做檢查，以免延誤診治的黃金時機。

不過，梁逸歆也提到，因為大腸癌早期的症狀並不明顯，等到症狀浮現，病情有時都已進入中、晚期，以一○三年的癌症登記報告來看，國內大腸癌新診斷患者達一萬五千餘名，約佔全部癌症發生率一五％左右，近年來由於政府推行四癌篩檢，早期大腸癌患者的比例略增，但仍有近三千名患者發現罹患大腸癌時，已經是四期轉移性大腸癌。

大腸癌好發於五十歲以上的族群，根據研究，每一到二年做糞便潛血檢查，可以降低五十到六十九歲的大腸癌死亡率一五～三三％。因此糞便潛血檢查對於早期篩檢大腸癌有其重要性，顧名思義，所謂「潛血」，就是一般肉眼無法辨識出的血液，唯有透過醫學檢測，才能確認是否有出血的現象，要是在糞便中測出血液，就代表消化道中有出血的現象，必須要再做其他更進一步的檢查才行。若能早點發現大腸癌的存在，有九五％以上屬於癌前病變或零到二期的早期大腸癌，預後較佳；若是等到有具體症狀浮現後就醫才發現，則有一半以上屬於三期到四期的中、晚期大腸癌，預後也較差。