推長照靠社、衛政合作

政府推動長照，除了妥善照顧失智、失能者，有更好的生活品質，更重要的預防保健也不可忽略，唯有從源頭著手，長照才可以走得更遠。只是推動長照，需合眾人之力，包括衛政、社政等單位與人員，發揮專業相互支援。才可將長照之力發揮至最大、呈現最大的效益。

文／周傳久

政府推動長照，目的在於延緩失能，卻將可以透過積極保養預防的輕微失能階段，交由社政單位管理，這是很奇怪的做法。如果前端沒有積極預防的意識，等到被照顧者進入加速失能階段，才交由護理機構接手；這樣的長照思維無法完善推展。如何讓社政與衛政系統可以發揮所長，同時相互支援，相信這才是全體國民之福。

許多政府社政機關，負責興建身心障礙和長照機構時，往往不聽護理單位的意見。據聞，在某個設計長照機構的會議中，甚至有主管認為，重度失能者的住房不需要考慮房門開關問題，因為「反正他們沒有感覺」。聽著不禁讓人質疑，政府的長照，究竟是要照顧誰！

政府不時花錢去荷蘭考察，卻未見有人真正思考，荷蘭第一線居服員為什麼由公衛護理師承擔？為什麼被照顧者身體評估需由護理師擔任？如果基本觀念不改，再多考察又能如何？

這種現象反映在當下的長照體系，即台灣積極推動的出院準備，出現了醫院資深護理背景個管師，評估病人返家需要的後續服務，和照管專員評估出院後照顧需求相差甚多（被照管專員刪掉了），導致後續居家服務無法真正符合被照顧者的需求。

不可否認，社政單位也很重要，像個案需要申請補助，或者想了解有哪些福利權益，都需要社政單位的協助。但由社政單位來管理安養機構，在實際運作上有諸多不妥；如果管理者對護理單位又欠缺尊重，長此以往，只會讓問題更加嚴重。