【醫藥新知】不當服用阿斯匹靈，恐致失明

編譯／Emmy（《艾美的閒話健康》部落格格主drugandpoison.blogspot.tw）

阿斯匹靈（Aspirin）是家庭中最常見的藥物，它的治療範圍極廣，包括感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕痛等，由於阿斯匹靈可以防止血小板凝合，因此也可預防血栓形成、心肌梗塞和中風；甚至有醫師建議，每天吃八十一毫克（約四分之一錠）還可以當成「補品」，幫助預防心臟病、大腸癌等。雖然看似好處多，但還是必須在「有條件」的情況下服用，才能發揮最大功效。

二○一二年歐洲的大型研究就發現，老人家如果每天服用阿斯匹靈，則有兩倍高的機率罹患「老年性黃斑部病變 」（age-related macular degeneration, AMD），AMD分為兩種：乾式（dry）與濕式（wet）；乾性AMD並未形成視網膜新生血管，通常對視力影響較小，但時日一久，仍有惡化為濕性AMD的可能。濕性 A M D 可能因視網膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象，造成視力嚴重減退。

研究人員解釋，由於阿斯匹靈有「抗凝血」的特性，所以您如果患有（或可能患有）濕性AMD，則可能會讓視網膜下的新生血管出血不止，而加速失明危機。

為了測試阿斯匹靈是否會讓AMD 惡化，研究人員從二○○○年起追蹤約四千七百位歐洲與挪威老年人長達三年，年齡皆在六十五歲以上；並定期檢測血液、阿斯匹靈的使用狀況、抽菸喝酒的習慣等，並紀錄中風與心臟病發病史。

研究結果發現，每天服用阿斯匹靈習慣的老年人，罹患濕性AMD末期的機率為一般人的兩倍，或是容易罹患乾性AMD初期。

率領研究的 Paulus de Jong醫師建議，如果本身就罹患AMD的患者請勿服用阿斯匹靈，但並不是要有在服用阿斯匹靈治療心血管疾病的病患立即停用，而是需要和自己的醫師好好討論是否適合服用，以及有無任何副作用；另外，醫師也呼籲那些把阿斯匹靈當作「心臟保養品」的人，如果身體沒有任何心血管疾病的徵兆，就不要多吃藥來增加負擔了！

哪些人不適合吃阿斯匹靈？

‧腸胃有出血問題者。
‧未滿十八歲的孩童（避免阿斯匹靈成分中的水楊酸引起雷氏症候群）。
‧已經有在服用類固醇或其他抗凝血劑藥物者，因為會加重阿斯匹靈藥效，需要小心使用。
‧血液凝結障礙者、氣喘病者、出血性的中風病人。