【熟年藥安全】不含阿斯匹靈　比較安全不傷胃？

感冒藥糖漿、沖泡式感冒熱飲很安全，不需要太擔心劑量的問題？

錯了！危險與意外總是藏在細節裡。感冒糖漿、退燒藥等皆屬於指示用藥，

中高齡長者因新陳代謝趨緩，更需遵照醫囑，並留意服用的方式與劑量安全。

文／謝佩珊

前不久有則新聞報導，一位48歲的工人，為了工作提神，長年來每天一瓶感冒糖漿。某日痛風宿疾發作，於是買了止痛藥一起服用，兩者併用的結果是引起急性腎衰竭。而日前所爆發的上市生物科技公司的醜聞，即是把16萬瓶逾期的感冒糖漿改標、並另行販售，這些報導凸顯了台灣的特殊現象：感冒藥糖漿市場潛力驚人！

解熱止痛藥隨處可買、到處可見，連電視廣告都一再播送「不含阿斯匹靈、不傷胃」。然而，愈是唾手可得的日常藥品，我們愈是要提防注意，一來是在沒有醫師、藥師的把關下，有可能誤觸危險地雷；二來是可能高估了自己的身體狀況，在劑量上沒有拿捏正確，反而容易危及健康而不自知。

以上這些報導一再提醒我們，日常用藥的正確觀念是輕忽不得的，尤其在高齡化社會，許多長者喜歡自行購買藥物，這個問題更應該被正視。這次我們邀請了亞東紀念醫院藥師許嘉芬，帶領讀者了解在服用解熱止痛藥物時，有哪些地方與細節需要特別留意。

指示用藥停看聽　乙醯胺酚須慎用

消炎止痛藥百百款，到底有什麼區別呢？許嘉芬指出，「消炎止痛藥物分為3類：第1類是管制用藥，如嗎啡、可待因（Codeine）等；第2類是單純的解熱止痛藥物，主要成分是乙醯胺酚（Acetaminophen），如我們所熟知的普拿疼、力停疼等等；第3類則是非類固醇止痛藥Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs，簡稱NSAIDs，如百服寧、阿斯匹靈等皆屬這一類。從藥理作用來說，NSAID藥物除了能解熱止痛，還有抗發炎的作用；但也因為作用機轉的關係，對人體的胃會造成比較大的負擔。而一般我們在藥局能夠購買到的解熱止痛藥是第2類和第3類，也就是乙醯胺酚和NSAIDs，兩者皆屬於指示用藥。」

快快喝、趁熱喝　比較快好？

不少中高齡的長者喜歡到藥局購買的感冒糖漿藥水、退燒藥、沖泡式感冒熱飲，其主要成分就是乙醯胺酚，並含極少量的可待因和咖啡因。在正常劑量的使用下，乙醯胺酚的安全性高，其實無需太過擔心。

然而由於乙醯胺酚的藥效作用迅速，在半小時至2小時內就會達到最高血液濃度，服用之後就會感到症狀舒緩很多，有些民眾不自覺愈服用愈多、甚至上癮。不少民眾把感冒糖漿、沖泡熱飲照三餐飲用，誤以為快快喝、趁熱喝，喝愈多就愈快痊癒。許嘉芬特別提醒民眾：「不少人有錯誤的觀念，以為感冒糖漿能夠預防疾病。事實上，它的作用只在於提供當下的症狀舒緩，並不能夠預防感冒、更無法治療疾病。服用期間仍需觀察感冒症狀，若超過兩天沒有好轉，就應該立即就醫，而不是持續喝感冒糖漿、沖泡式熱飲。」