【醫藥新知】避免糖尿病用藥引發之低血糖

編譯／Emmy（《艾美的閒話健康》部落格格主drugandpoison.blogspot.tw）

目前臺灣約有一百萬至一百二十萬名糖尿病患者，但糖尿病無法根治，因此患者通常必須依靠飲食與長期服藥來控制病情。在這種長期服用藥物的情況下，病人及身邊的親人應該對藥物不良反應提高警覺，謹慎注意病人其他的用藥情形，避免因藥物之間產生交互作用而失效，甚至導致嚴重的後果。

大部分的糖尿病藥物是由人體肝臟中的酵素代謝，主要負責的酵素有三種，分別為CYP2C9、CYP2C8、CYP3A4 。因此，如果同時服用會抑制這些酵素的其他藥物，將使糖尿病 藥物無法代謝而累積在血液中，使病人產生血糖過低（hypoglycemia） 情形，嚴重者可能休克、昏迷。

有少數糖尿病藥物是由人體腎臟代謝的，例如：Sitagliptin（JANUVIA）、metformin（GLUCOPHAGE）類藥物，但是這兩種藥物由腎臟代謝，如果同時服用與腎臟有關的藥物，一樣可能產生不良的交互作用。

另外，有些藥物雖然對肝臟沒有影響，可是本身的藥理作用會影響血糖值，也是影響糖尿病藥物作用的原因之一。

因此在使用糖尿病藥物的同時，應該對任何其他正在使用的藥物、或即將使用的藥物有詳細的了解。

低血糖的情形通常在藥物交互作用初期就能產生，症狀包括：焦慮、顫抖、虛弱、盜汗、強烈的飢餓感、心悸以及語言表達困難等。若在併用藥物時發生類似症狀，應即刻補充血糖，並暫停使用併用的藥物，尋求醫師的專業評估與協助。

平時有自我監控血糖值的朋友，也可以透過即時血糖值監測，觀察併用的藥物對血糖值的影響，避免產生無法挽回的嚴重後果。