專訪老人福利推動聯盟祕書長吳玉琴　長照問題何去何從？

「妻年邁久病不癒，夫砍妻後自戕……」已成為報紙版面上常出現的新聞。雖然目前全民健保已提供必要的醫療服務，但對勞工家庭而言，仍是難以承擔的昂貴照顧成本，那要如何才能提供國人普及式、負擔得起以及高品質的長照服務？

文／諶淑婷‧攝影／余能炘‧張裕民‧照片提供／老人福利推動

面對少子化、高齡化的浪潮襲來，政府該如何規劃長照服務政策是近年熱門議題，中華民國老人福利推動聯盟祕書長吳玉琴分析：「臺灣目前老人需長期照顧約四十四多萬人，其中有二十萬人聘外籍看護照顧，另有九萬多人由長照機構照顧；使用居家服務、日照服務、居家護理、居家復健、交通接送等政府提供的長照十年計畫服務的人數約十二萬多人，顯見臺灣家庭對外籍看護的依賴度仍然大。」

二○○八年總統大選時，曾提出四年推動長期照護保險與立法，至今不僅兌現之日遙遙無期，財務模式、給付方式及外勞政策等也引起爭議，例如長照保險財源目前規劃為社會保險制度，讓勞工團體擔憂步上全民健保後塵，衍生出保費負擔、分擔之公平性，以及民眾付不起保費、雇主成本轉嫁等問題，希望以稅收支應。

吳玉琴對此感到無奈，「長照十年的經費來源就是稅收，但政府預算年年短缺，已經連續四年必須動用第二預備金才能補齊，造成縣市須等候中央的補助款，完成追加預算等繁瑣的行政程序，讓提供服務的民間單位很辛苦經營。若改成保險是相對穩定的作法，就像健保一樣，由全民繳費。問題是稅收的多少會影響政府做多少事，且有資格限制，但變成社會保險制後，長照需求變成人民權益，反而可能導致供給創造需求，像健保一樣有資源浪費問題，這並非我們樂見的情況。」