【醫藥新知】維生素應該比照藥品受法規管制？

編譯／Emmy（《艾美的閒話健康》部落格格主drugandpoison.blogspot.tw）

維生素與藥品的界線到底在哪裡呢？事實上，衛福部已於二○一○年九月公告維生素新制，將中低劑量的維生素全部改列為食品，並以劑量高低將維生素分為「藥品」及「食品」兩類，食品類膠囊、錠狀維生素以「國人膳食營養參考攝取量」管理，新規定將維他命Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｋ等十一項成分，超過國人每日膳食營養素參考攝取量一‧五倍以上，自二○一一年一月一日起，需接受食品添加物查驗登記。

新制上路後，原為藥品的維他命可能改列為食品，約有七成六的維他命將改制，且產品包裝不能宣稱療效或適應症，還須加註「多食無益」及「食品」字樣，並註明每日建議服用劑量。

有鑑於國人喜歡服食藥品或營養補充品，但知識卻普遍缺乏，部分維他命放寬為食品，也有可能會因此服用過量，產生許多危險之副作用。一篇由加拿大聖麥可醫院的醫師發表於《藥物治療誌》（Annals of Pharmacotherapy）之研究（註一），就在探討維生素使用的安全性，由於考慮到維生素過量的副作用及交互作用，主導研究者 Rogovik 博士建議維生素Ａ、Ｅ、Ｄ、葉酸（維生素B9）及菸鹼酸（維生素B3）等，都應改列為非處方用藥（成藥），還應加註標示，包括可能之毒性、劑量、建議攝取量上限及與其他產品之交互作用等，而維生素Ａ也不應被歸類為營養補充品及膳食加強劑。

事實上，並非所有人皆有維生素嚴重缺乏的問題，不適當地補充維生素，對健康還是會造成危害。建議服用任何維生素前，應先諮詢醫師及藥師。

註一：Worst Pills Best Pills, “ Adverse Drug Reactions: How Serious Is the Problem And How Often and Why Does It Occur?

資料來源：Saul Green, “Chelation Therapy: Unproven Claims and Unsound Theories＂, published on website Quack-watch. Worst Pills and Best Pills, “FDA Consumer Warning: Dangerous Chelation Products to Treat Serious Diseases＂, Worst Pills Best Pills Newsletter, Jan. 2011.