【醫藥新知】腸躁症（IBS）發生的真正原因以腸道因素居多

編譯／Emmy（《艾美的閒話健康》部落格格主drugandpoison.blogspot.tw）

許多人總是被腸躁症的症狀所困擾：反覆腹瀉、便祕、胃灼熱或胃部痙攣等，原以為是壓力與焦慮的心理因素引起，但殊不知卻易忽略腸道因素；一篇由慕尼黑工業大學的 Tamira K. Klooker 教授等人，發表在英國醫學期刊《Gut》的研究（註一）就指出，許多腸躁症發生的真正原因，是由於腸道黏膜發炎，造成腸道敏感所致，也因此許多醫師已經不再將腸躁症患者列為心理疾患。

研究人員將六十名受試者分成兩組，一組給予Ketotifen（一種抗組織胺藥物，可抑制發炎及過敏現象），另一組給予安慰劑（不具藥效）共八週，結果發現， Ketotifen 組可明顯減緩腸躁症的不適症狀，改善患者生活品質，但是服用安慰劑組患者卻沒有的改善。

大腸激躁症的原因是因為腸道中的黏膜發炎，黏膜中的肥大細胞（Mast Cell）會不斷分泌，如血清素（Serotonin）、組織胺（Histamine）、Ｐ物質（substance P）、抑鈣素基因系胜肽（calcitonin generelated peptide）、膽囊收縮素（cholecystokinin）、神經激肽（neurokinin）等物質，進而破壞腸道中的平衡，使腸道蠕動不正常，還會因為胃脹氣、噁心、睡眠障礙、腹絞痛，甚至交替著腹瀉或便祕等不適症狀，而大大影響心情，破壞生活品質。

所以別光把責任歸咎於緊張或是壓力導致腸躁症，根本的問題還是出在腸道太敏感，平常應避免刺激與辛辣的飲食，遠離菸、酒、咖啡因飲料；充足的睡眠和適度的運動，都可以有效控制腸躁症的發生喔！

註一：Tamira K. Klooker et al., The mast cell stabiliser ketotifen decreases visceral hypersensitivity and improves intestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome.Gut 2010;59:1213-1221 doi:10.1136/gut.2010.213108