安寧療護在臺灣１》讓善終變成臺灣人的福氣

文／李奕昀‧攝影／張裕民‧陳美智‧李奕昀

隨著戰後嬰兒潮人口老化，罹癌人口也提高，中年世代正面臨父母老後乃至臨終的安排，如何「善終」變成一項新課題。在統計資料上可以發現：臺灣每年十五萬多的死亡人口中，癌症死亡人數約四萬餘人，若估計每位病患有三至五位家人、二十位親友，將約有八十萬人每年都要承受癌症末期的巨大壓力和痛苦，當然，這還不包括非癌症死亡的統計數字。

「如果死亡真的代表一種失敗，那麼醫療的成功率永遠都是零。」《善終，最美的祝福》作者長尾和宏點破人們對醫學的過分期待；相反的，現代醫學可以為我們做些什麼呢？「平穩地走到最後一刻」便是安寧緩和醫療的使命。

一九六七年英國護士西西理‧桑德絲（Dame Cicely Saunders）創辦第一家專門以安寧療護為主的醫院，從創立至今吸引了來自全球意欲推動安寧緩和醫療（Hospice Palliative Medicine）的有志之士前往取經，其中包含了現在成大醫學院護理系教授、被譽為臺灣安寧療護推手的趙可式。

後來經過康泰基金會、安寧照顧基金會、相關醫療、護理人員戮力推動之下，終於在一九九○年，臺灣第一家安寧病房誕生於淡水馬偕醫院。二○○○年立法院更通過「安寧緩和醫療條例」，去年修法後，在病人經由兩位相關專科的醫師認定為末期的狀態之下，病人本身、家屬或安寧療護的醫師就可以「撤除」維生治療。

安寧療護在臺的三種模式