【醫藥新知】避免無謂的乳房摘除手術

編譯／Emmy（《艾美的閒話健康》部落格格主drugandpoison.blogspot.tw）

許多女性在被診斷出乳癌或「疑似」乳癌後，通常因為擔心或是醫生要求，都會選擇全摘手術（雙乳全切除），即使這並不會增加存活率。

事實上，根據最新的一則密西根大學研究（註一）顯示，大約有七○％實施乳房全摘術的女性其實是做了無謂的摘除手術。

研究人員表示，許多做了乳房全摘術的女性，其實沒有基因風險因素，例如基因BRCA1或BRCA2（註二）變異，而且動了手術後，女性象徵消失，也會造成身體與心理上的創傷，難以彌補。

況且，即使一邊乳房有癌腫瘤，並不代表它會擴散到另一邊，比較有可能發生的情況是重複發生在同一邊。

令人憂心的是，乳房全摘手術仍然極為普遍，研究人員就分析一千四百四十七位被診斷出乳癌的患者，皆無人有家族病史卻還是被認定癌細胞會擴散，並有一九％被建議進行乳房全摘術，而七‧六％ 的病患已接受手術了。

關於乳房檢查的陷阱，《癌症擱置療法》（馥林文化出版）一書作者近藤誠為文指出：「近年來，乳房攝影的檢查相當盛行，也發現了許多乳癌。雖然很多都是組織型非浸潤癌症，但是也有浸潤癌症。但是不管是那一種，沒有硬塊以及腫瘤，只有乳房攝影才能找出來的癌症，屬於『疑似癌』。如果是疑似癌的話，當然不會有轉移的情形，而手術之後沒有再發或轉移的現象，就會被認為都是手術成功的關係，也會勸服之後的患者繼續進行乳房全摘除手術，形成惡性循環。

另一個問題是，乳房攝影所發現的癌症，大多都是五十歲以下的婦女。只不過是「疑似癌」，卻讓很多年輕的女性因乳房被摘除而哭泣不已，如果不做乳房攝影，就不會遇到這種悲慘的事了。

二○○九年十一月，美國政府的預防醫學作業部會『不建議四十世代的婦女用乳房攝影來檢測乳癌』，理由是『癌症的檢出準確度低、錯誤的診斷讓患者接受不必要的病理檢查』等缺點。」

註一：Proceedings from the annual meeting of the American Society for Microbiology, 19 May 2014

註二： BRCA1／BRCA2 基因都是抑制癌症的基因，參與 DNA 的修補機制，如發生基因突變會好發乳癌、卵巢癌。