突破就醫六盲點　銀髮族就醫不再霧煞煞

文／李奕昀

素珠阿嬤的腳腫了！

素珠阿嬤（化名）來到嘉義長庚醫院復健科許宏志醫師的診間，她指著腫痛的腳盤問：「醫生，阮甘是腰子出問題帶水浮腳氣？」素珠阿嬤不等醫師開口，便開始發表她的個人推斷：「一定是因為呷西藥傷到腰子（腎）腳盤才腫腫疼疼的。」

不過許宏志觀察阿嬤只有一隻腳有此症狀，大膽推測「案情不單純」，後來檢查結果顯示為第三腳掌骨骨折，加上許宏志再三詢問後，素珠阿嬤終於回憶起兩週前從冰箱冷凍櫃拿出尚未解凍硬邦邦、拜拜用的全雞，因為拿不穩腳背狠狠被它砸到。

第二週回診，素珠阿嬤在外地工作的子女陪同前往，向許醫師提出質問：「媽媽平常都好好的，怎麼會忽然腳骨折呢？」

許醫師表示阿嬤是因為骨質疏鬆造成駝背姿勢，加上背部闊背肌因長期彎曲而緊繃，以至於手臂肩膀在拿東西時無法抬高，而用整個身體後仰做出代償姿勢造成站立和拿取東西不穩而失手。但家屬又產生更大疑問：「我們都有買維他命D加鈣給她吃，怎麼還是摔一下就骨折呢？」

一問之下，才知素珠阿嬤有便祕困擾，加上她覺得吃鈣片要配開水會一直跑廁所很不方便，水自然就喝得少了。

後來他們決定訂製背架改善骨質疏鬆的問題，沒想到阿嬤也是嘴巴回說好，但卻愛穿不穿，子女在回診時當著醫師的面向阿嬤發飆：「花了這麼多錢、做了這麼好的背架，怎麼又不穿？」此時，素珠阿嬤流露出黯然神情，這讓許醫師察覺有異，於是以領藥為由支開家屬，私下探詢阿嬤的顧慮，果然發現她胯下「脫腸」（腹股溝疝氣）的問題；因為如廁或穿背架緊繃時一憋氣用力，腸子就會掉到腹股溝，這讓她很不舒服又不好意思和子女反應。