您看對診了嗎？

在醫療品質參差不齊的情況下，病患有可能做了某種手術，導致一連串的病痛跟著來，所以在求診時要特別謹慎，多問、多聽、多看，不要花了荷包又傷身！

文／許達夫

二○一四年十一月，一名蔡太太（化名）陪同先生前來我診所看診，蔡先生本身是一名牧師，一百七十公分、一百零三公斤，非常的胖。

他曾在二○一二年三月教會體檢中意外地發現有甲狀腺腫瘤，當時並沒有任何症狀，他接受醫院建議做切片，病理報告是非典型細胞（atypical cell），隔年追蹤時再度做切片，證實是甲狀腺癌，此時醫師強烈建議手術。二○一三年二月，他接受甲狀腺全切除及頸部淋巴根除手術（radical neck dissection）。術中摘除八個頸部淋巴都是正常，但是醫師還安排碘131治療。

一連串的治療後，蔡先生以為能相安無事，哪知噩夢從此開始。雖然他每天要服用甲狀腺素，但是術後身體極度疲乏，連走路、寫字都有困難，而血中甲狀腺促素（thyroid stimulating hormone，簡稱 TSH）偏高。因此他又到神經科、新陳代謝科做檢查和治療，但都無效，於是到我診所求診。

這是個非常錯誤的醫療病例，以下我以列點方式分析給大家了解：

１甲狀腺癌是種非常良性而死亡率最低的癌症。醫師竟然做全切除及頸部淋巴根除手術，事實上只要部分切除就可以了。

２術後淋巴若沒有感染，治療應就此結束，但醫師還持續幫病患做治療，而且竟然安排碘 131 治療。醫師是想要徹底毀滅病患的甲狀腺組織嗎？以為從此病患癌症永不復發！